1月29日，国务院新闻办公室于举行国务院*策例行吹风会，请国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局等部门有关负责人介绍《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》有关情况。国家医保局副局长陈金甫回答了记者对生物类似药、中成药、医用耗材集中带量采购的情况。
陈金甫表示，生物类似药跟化药的仿制药质量评价方式上有差别，但是它有严格的质量标准，下一步纳入集采是毫无疑义的。陈金甫介绍，一些地方已经进行了探索，并且中选产品质量是完全可控的。所以按照国办发2号文件以及探索的情况来看，生物类似药纳入集采，包括中成药的大品种纳入集采，这是制度性的要求，只不过规则更为优化，更有针对性，质量更符合药本身的属性，从我们国家来说，生物类似药质量标准在全球还是比较高的，高于西方一些国家。归结为两句话，一是纳入集采是毫无疑义的；二是质量一定是优先的考量，规则一定更符合市场要求。
关于医用耗材集中带量采购，陈金甫介绍，从我们国家耗材领域的价格虚高、销售乱象以及引起的一系列生态恶化，药品可能更突出一些，所以为了解决这个领域的一系列问题，在国家指导下在地方先行进行了一些探索，包括在江苏、安徽、天津，以天津为代表的“3+N”人工晶体招标模式进行了一系列探索。在地方成功探索的基础上，年国家开展了高值医用耗材冠脉支架的集采，通过企业自主报价、自主参与、自主竞价，冠脉支架的中选企业，基本上半数以上的中选企业，降价幅度达到了93%，进口产品的降价幅度更大一些，达到95%。在保证历史用量的情况下，按照原来约定的历史量，节约费用达到亿元，应该说验证了集采机制对治理高值医用耗材价格虚高是一个非常有力的改革利器。后续依然会选择成熟的产品、有竞争性的产品、有质量管控的产品，采取一品一策的方式，优化竞选规则，逐步在医用耗材领域拓展。使改革成果尽可能让老百姓获得临床可及性。
陈金甫表示，在高值医用耗材领域会持续地、甚至适当地加快改革速度，把制度效应充分释放，同时也起到规范行业行为，治理流通生态，让高质量发展在医用耗材领域得到充分的体现。
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邹昀
隔壁田伯的儿子狗婆，本名铁砣，"铁砣"这名字是狗婆出生整满月酒时，田伯出重金请十里八乡有名的重瞎子起的，听说是五行缺金，因而起了铁砣的名字。铁砣从小体弱多病，脸*肌瘦，整天无精打采，冇得一滴儿阳气做种。田伯费尽心机从武汉同济到长沙湘雅，遍访名医，都说没什么问题，要加强营养。偏偏铁砣嘴巴善良，荤的腥的油盐不进。正当田伯愁眉苦脸、不得良方时，墩上好心的李老姆提醒田伯请米爹看看外头有没事儿(米爹是族里老人，墩上的马脚师傅，祠堂的神汉，也是人们经常说的阴眼睛，晚上黑咕隆咚能看见不为人知的东西，他为人随和，热心助人。)晚上刹黑影子时，米爹准时来到田伯家，屋里屋外看了个遍，又仔细瞧了铁砣分来钟，眯眼定神，右手大拇指掐着另外四指算了算，肯定地说，这孩子有关煞，需借神力相助，度过一劫。米爹的话就是圣旨，当天晚上准备三牲等给铁砣度关，并按神的旨意更名"狗婆"。古人认为，人有三*六魄，小孩出生后要经过阎王关、撞命关、玉吊关、四季关、和尚关、落井关等关煞。给小孩取个“贱名、坏名”如：狗婆、羊婆、石头等，主要是为了欺骗阴间*怪，让阎王爷一听这个小孩的名字，就认为这个小孩不是个人，就不会勾*，也就放过这个小孩。说也奇怪，度关后，狗婆一反常态，口味大开，无病无恙，身强力壮，直到结婚生子，一帆风顺，就连结婚证上都用"狗婆"的吉名，不愿改动。那都是二三十年前的事了。现如今，狗婆的儿子点儿都三岁了，点儿活泼可爱，聪明伶俐，尤其和我有缘，每次见我总赖在身上久久不愿离开，大年初三狗婆夫妻过来找我说点儿近几天精神不振，时而发烧，说胡话，村卫生室谢医生说，发热得去白螺卫生院，他那里不接诊(当时正是新冠状病*疯狂时期)。白螺卫生院的诊断结果让狗婆夫妻俩更加愁眉苦脸:点儿没什么大病，偶感风寒，可吃药后根本没有好转迹象。"得请人看看外面有没情况？"七十多的田伯拄着拐杖小声提醒儿子。请谁呢？米爹走了好多年了，听说赵家墩的仲爹很厉害，法力胜过米爹，武汉、长沙都有他的事迹(不是传说)。仲爹人高马大，一米八五的样子，美中不足的是有点驼背，眼睛高度近视，走路颤颤歪歪，坊间流传他的笑话，曾经一牛鞭子把老婆放在桌上的一罐排骨汤当跳上桌子捣乱的黑鸡姆打飞了(以前煨汤用的是一种形似鸡姆的瓦罐)。一语惊醒梦中人，狗婆当即买了烟酒果品去请仲爹。仲爹没有现场考察，只是听狗婆报点儿的生辰八字，就断定点儿犯了关煞，得赶紧度关(法力果然比米爹高)，并答应帮忙。按照仲爹的吩咐，狗婆准备了三牲:大红花雄鸡、猪肉、鲤鱼，大方桌三张，蒸桶一个，还给点儿请了干爹，另外请了三个本家兄弟帮忙。不用说干爹自然是我，这干爹自然也不能白当:干爹干老子，一年一个花袄子，干儿子一年三节得给干爹送酒，这是习俗。并且当天做干爹的得准备利市，那时流行白沙烟，尽管我经济拮据，也咬咬牙花了一个月工资，利市是给马脚师傅的，希望他尽力尽心办事。那晚月黑风高，仲爹带着驸马(仲爹的助手，相当于学徒)茶水过后，抽了一支烟就开始工作了。驸马上好香，点亮蜡。仲爹换好行当:头扎红头巾，身穿一套红马袍，扎一条红腰带，坐在堂屋的长木凳上，脚不停地抖，口中念念有词。(在请神仙)五柱香烟在凡尘，香烟渺渺冲天门。冲破天门四边开，神从空中下凡来。炉中香火冲天门，叩请诸神下凡尘。来到信家观凶吉，看见信家有灾星。行符敕水传法令，吾神大驾亲降临。喔哦哦哦，喔呵呵呵，来也来也……神已附身，仲爹跳了起来，附马赶紧抱住仲爹，一脚踢开木凳，将一把寒光闪闪的斩妖除魔剑塞给仲爹，仲爹挥舞着宝剑，叮隆哐隆，在堂屋和各房间转来转去寻找着什么，喔呵呵，喔呵呵……帮忙的几人赶紧在堂屋摆上三张大方桌，两张在下，一张在上，最上一张放个蒸桶。我抱起点儿随着仲爹绕桌子转圈，正转、反转、麻花转、钻桌子转，年轻力壮的我被一六七十岁的驼背近视老头转得气喘吁吁。真是奇了怪了，平时颤颤惊惊的老人，神仙附身后竟真能健步如飞，兔子一样的在桌子下轻轻松松钻来钻去，我们几个不是撞头就是碰脚。"哪里逃"仲爹突然停下脚步，举起斩妖除魔剑，冲向大门弯角，口中念念有词，并不时用剑往自己额头上使劲劈(大概是在显武力，壮声势)，厚重的钢剑却怎么都没有在仲爹额头留下印迹，更别说伤痕了。"去死吧"仲爹大叫一声，对着门角弯一个反扣着的瓷碗一剑刺去，见证奇迹的时候到了:碗底被剑刺穿了一个扁洞，却没有碎裂！我们目瞪口呆，傻傻地看着这个坨背近视老头，充满了由衷的敬佩！"拿凤凰"助手递过事先准备好的红花雄鸡，仲爹手起剑落，斩下鸡头，将鸡身甩出门外，直到现在我都没弄明白地上怎么一滴鸡血都没留下？"打告"助手从怀里拿出两片河蚌似的木符抛向空中:"圣告""再打""圣告""再打”"圣告"连续三圣告(木符一正一反为圣告，表朋神仙显灵，大功告成)，接着就是走流程了。我抱着点儿在仲爹的引领下爬上两层高的桌子，让点儿从蒸桶钻过，表明度关顺利成功。一个多小时的颠箥，点儿睡了。我们几个端着三牲，拿了鞭炮、香纸，跟着仲爹来到野外河边，送妖魔*怪上扬州。一阵惊心动魄之后，神猛勇武的仲爹又回到了原样，顫颤歪歪的坨背老头。点儿从此安然无恙，干爹我现在每年都收一条芙蓉王。作者系监利人，多次在本刊发表作品。往期精彩回顾愿乘长风破万里浪
长星耿耿耀湘鄂碧血斑斑洒洞庭
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话说监利
网市玻铝，永不止息的生命之歌
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