白癜风该怎么治 http://m.39.net/pf/a_4642899.html今年2月，三亚1岁4个月的小男孩小昆（化名）出现了干咳，但由于咳嗽不多，也没有发烧和流鼻涕等症状，家人也没太在意，以为过几天就会好转了。谁知过了几天，小昆的咳嗽不仅没有好，活动的时候还喘起来了。这下家人开始着急了，连忙带医院就诊。咳嗽、间断喘息一个月，会是什么呢？病*感染？过敏所致的婴幼儿喘息？医院，医生为小昆做了病原学检测，但未找到致病微生物。而小昆的胸部CT显示其左下肺肺气肿严重，是否考虑为支气管异物？痰栓堵塞？医生建议应对小昆行支气管镜进一步检查。在医生的建议下，小昆的家人带着孩子来到了海南省妇女儿童医学中心的医院海南分院（医院）呼吸科就诊。入院后，呼吸科接诊医生反复询问小昆有没有异物吸入的病史，家属表示除了吃饭的时候疑似呛到过米饭，再无异物吸入病史。由于异物吸入病史不详，医生决定给小昆做胸部CT气道重建，看看能否有新的发现。经过检查发现，小昆左肺下叶支气管及远端阻塞，继发左肺下叶肺气肿。影像科医生特地再次询问小昆的病史后，考虑异物可能性大，也不除外粘液栓堵塞、支气管发育异常等情况。孩子的气道里到底有什么样的异物？如果真如家长所说，孩子只是呛到过米饭，那么米饭能将孩子的肺堵成这样吗？呼吸科团队在进行了充分的术前讨论后，决定先用支气管镜探查一下。经过气管镜探查，医生们终于看清楚了：确实是有异物堵塞在小昆左肺的中间段。医生尝试注入生理盐水通过气管镜抽吸，但这块异物却纹丝不动。手术团队第一次下电子支气管镜发现小昆左肺异物这异物到底是什么呢？显然不是米饭。考虑孩子病史比较久，异物性质待定，怕与周边组织粘连严重，医生决定退出气管镜，请麻醉科、胸外科、耳鼻喉科展开多学科会诊，择期对小昆实施全麻下行异物取出术，并邀请了省内知名呼吸科专家吴海洪主任通力协作。3月27日下午3时，在麻醉科的护航以及吴海洪主任的帮助下，呼吸科团队开始了异物取出术。然而，手术远远比想象的难得多，由于异物在气管里时间太长，变软、腐烂又与周围组织粘连边界不清，用异物钳一钳夹就碎了，非常难取出。手术团队正在提取异物在大家的通力配合下，约1小时后，终于取出了左主支气管的异物，当时大家忍不住欢呼。但正当大家高兴地以为手术要结束的时候，却又探查到小昆左肺下叶外、后基底段似乎还有异物。当手术团队再想下气管镜看时，却发现4.0毫米的纤维气管镜无法进入。气管镜组护士立即将纤维支气管镜换成了3.1毫米的电子支气管镜。3.1毫米的电子支气管镜，钳子通道只有1.2毫米，要取出易碎的异物非常困难，可能需要更长的时间。手术麻醉部团队全程手术，寸步不离。在手术过程中，当异物逐渐松动，团队决定采用1.0毫米的网篮取出异物。很快，手术团队共在小昆的肺内取出了3大块异物和数10块小的碎渣。困惑了大家的异物终于显出“原形”——这些异物的性质相同，看起来是肉类。术后家人仔细回忆，小昆那段时间吃过鸡胸肉。“破案”完毕！原来，让小昆咳嗽、喘息了一个月的真凶，是卡在三个不同地方的鸡胸肉碎。手术取出的异物1个多小时后，虽然过程波折且艰难，但手术最终顺利结束。手术团队医护人员合影当天的手术虽然结束了，但气管镜组的医生们的工作并没有结束。他们对小昆下一步的治疗展开了讨论。由于异物留在小昆气管内时间太长，已经与周围组织有粘连，医生决定先对小昆实施抗炎治疗，准备手术后3天再通过气管镜复查，查看小昆的气管内是否有肉芽组织形成等情况。医生提醒：1到3岁的孩子是异物吸入的高发年龄，看护孩子需特别谨慎，一部分异物吸入的孩子没有明确的异物吸入病史，如果发现孩子长期咳嗽不好，请及时就医。
科室介绍
海南省妇女儿童中心呼吸科是海南省妇幼保健院儿科进一步专科化细分化发展而来，于年8月9日开科，是省内首个儿童呼吸专科，承担省内呼吸系统疑难危重症诊治及呼吸专科人才培养任务。开科以来，在医院呼吸科的带动下，科室发展迅速，目前已发展成为集临床、科研、教学为一体的专业学科。设有呼吸病房、呼吸专科门诊、呼吸介入治疗中心（内镜室），肺功能室、过敏免疫治疗中心、睡眠呼吸障碍性疾病诊治中心几部分。现有首席医学专家1人，复旦学术主任1人，学科带头人1人，学科骨干3人，住院医师4人，护理人员18人。病房现有开放床位30张。
诊治方向：呼吸科确立的业务发展方向包括：①呼吸道感染性疾病诊治及其病原学研究;②睡眠呼吸障碍诊治及研究;③哮喘等变态反应性疾病的诊治及研究;④支气管镜介入技术应用及研究;⑤呼吸系统疑难少见病诊治及研究。诊疗范围：各种反复咳喘，反复呼吸道感染，肺炎，支气管哮喘，过敏性疾病，原发性结核，肺脓肿，迁延性肺炎，慢性肺炎，闭塞性毛细支气管炎，肺血管畸形，气管-支气管异物，特发性肺含铁血*素沉，支气管扩张，弥漫间质性肺疾病，免疫缺陷病肺部并发症，系统性血管炎肺部侵害等等。
常规开展的临床技术项目：多种过敏原皮肤点刺与血清特异性过敏原检测，鼻炎、哮喘及食物过敏等多种过敏性疾病标准化特异性免疫治疗（舌下、皮下脱敏），肺功能（基础，舒张试验，激发试验，脉冲震荡），呼出气NO监测。支气管镜介入技术，CT下经皮肺穿刺，CT（平扫，高分辨，增强，气道重建，血管重建）。下一步拟成立儿童睡眠中心，拟开展睡眠呼吸监测.
目前特色专科：哮喘专科，慢性咳嗽，过敏专科，睡眠呼吸障碍，反复呼吸道感染，慢性肺病，肺发育不良，呼吸系统疑难病等。
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