发热是儿童时期最常见的一个症状,对于儿童发热,许多家长经常是在孩子刚发热不到1小时就半夜带来看急诊,而且只要孩子体温不退,一天能来3次医院,各个班的大夫都看一遍。
真的有必要这么着急、医院吗?我们先来谈谈孩子发热的几大关键问题。
1.孩子体温多高是发热?
孩子是否发热需要测量体温,目前市面上常用的体温计有4种类型,分别是:玻璃水银体温计、电子体温计、红外耳氏体温计、红外线测温仪,大家都不同程度的接触过,具体选用哪种温度计要根据孩子配合程度和家庭具体情况而定。
无论选择哪种体温计进行测量,都需要在合适的时机下进行测量。一般而言,人体的正常体温是腋温36.2℃~37.3℃,人的体温一天内会用波动,但波动范围不会超过1℃。
体温升高超出1天内正常体温波动的上限就认为是发热,也可认为是腋温大于37.3℃即是发热,低于38℃是低热,超过39℃是高热,发热的高低与疾病的严重程度并不完全相关。
通常我们说的发热是指1周之内的急性发热,需要和大家说的是发热本身不是疾病,而是一种症状,我们不是去治疗发热,而是去治疗引起发热的疾病。
2.孩子为啥会发热?
在我们的大脑中存在一个叫做下丘脑的体温调节中枢,它控制着人体的温度。正常情况下,它会设定正常的体温调定点,让人体的产热和散热保持平衡,从而维持正常的体温。当环境中的细菌、病*或支原体进入孩子们体内后,它们会释放一些致热源,导致下丘脑把体温调定点上移,导致身体通过收缩骨骼肌引起产热增加。
由于孩子们寒战、手足心冰凉表现出全身发冷的感觉,但实际他的体温是升高的,呈现一种假冷真热的现象。此时,要避免给患儿过度保暖。
3.发热对孩子有什么危害?
一定限度的发热对孩子们是有利的。它是机体对抗细菌病*等病原微生物的一种防御表现。体温小于38.5℃,患儿无明显不舒服感觉时,无需服用退热药物。当然,体温升高到一定程度,也会引起孩子们的不舒服感觉,可以导致孩子全身代谢增加,表现为疲乏、无力,高热还可引起孩子发生惊厥,就是老百姓常说的抽风,这也是家长最担心的事情。通常来讲,这种惊厥持续时间一般为1-3分钟,大多可以自行缓解,无需过分紧张。
传说中发烧把孩子脑子烧坏了的例子,只是因为那些孩子患了脑炎或脑膜炎等病导致的,而不是发热所导致的。此外,发热还可引起孩子心率增快、食欲减低、腹胀、腹泻或便秘。
发热在家怎么办?
1.家长们需要多加观察孩子的精神状态,监测体温的变化趋势。
2.观察有无头痛呕吐等表现,要给孩子食用易于消化的食物。
3.根据孩子需求增减衣物,不要通过捂汗来降低体温。
4.保证孩子摄入足够的液体类食物。
5.不推荐温水擦浴,这会让孩子们感觉不舒服。
6.不要给孩子们酒精擦浴。
医院?
①当孩子发热超过3天,或者三月龄以下婴儿出现发热的症状;
②当孩子发热伴有皮肤颜色改变,或出现皮疹,持续腹痛或反复呕吐、剧烈的咳嗽或喘息以及其余严重症状时;
③当孩子发热伴有难以安抚的哭闹、服用退热药体温正常的间歇期内,孩子精神仍差,活动减少时。
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