最近，有位妈妈忧心忡忡地问我：欧医生，我家孩子去年冬季发生过热性惊厥，当时把我们全家吓坏了！后来，我们每隔一段医院做次脑部CT，生怕惊厥给孩子带来不可逆转的后遗症。
我们是不是还有必要继续带孩子做脑部CT检查呢？
下次发烧的时候，是不是一到38℃就要吃退烧药预防惊厥？
还有人告诉我说，发烧的时候吃一片镇静药，可以避免抽搐，真是这样吗？
这些问题很典型，相信不少妈妈也有类似的疑惑。我这样回答她：
1、首先热性惊厥是一种发生率并不低的儿科疾病,大约有2%-5%的6个月-5岁的孩子发生过热性惊厥。热性惊厥分两类，其中最多见的是单纯性热性惊厥，它是一种良性的疾病，不会给孩子带来神经系统后遗症。如果临床考虑孩子是单纯性的热性惊厥，保持观察即可，并不需要做头颅CT，更没有必要隔一段时间就去做一次。
2、目前循证医学的证据认为：有热性惊厥史的孩子，即使在体温不高的时候服用退热药，也不能降低再次发生惊厥的几率。所以，不建议预防性服用退热药。
3、镇静药确实可以减少抽搐的发作，但服药后同时增加了孩子跌倒受伤、嗜睡等风险，弊大于利。所以，除非经过医生评估的发作频繁的严重的热性惊厥，否则不建议使用镇静药来预防抽搐。
单纯性热性惊厥的定义是：孩子抽搐通常在发烧的第一天出现，发作的时间不超过15分钟，且孩子没有颅内感染、代谢紊乱，也没有无热性惊厥发作的病史。
惊厥究竟是怎么回事？
惊厥，就是我们常说的抽筋、抽搐，都指的是一种症状。孩子表现为失去反应，面色发紫，四肢强直，甚至口吐白沫，看起来很可怕，家长遇到往往会乱了方寸。
记得一次我出门诊，有位1岁多的小患者发烧了，妈妈带着孩子刚看完病走出门，忽然我就听到一阵“哗啦啦”的响声，妈妈推开门跌了进来，大呼我宝宝抽筋了，医生快救命！然后抱着孩子直接瘫软在地上！
进行急救的处理之后，没过两分钟，孩子倒是缓过来没事了。可被吓坏了的妈妈依然倒在地上扶都扶不起来。医院的保安，帮忙把她扶到椅子上休息。
此类事例其实很多，有一次在美国儿科学会（AAP）网站看到这样的一句话：“热性惊厥看起来很吓人，但实际上没那么可怕，医生更多的是要去给家长做到解释和安抚，给予更多的心理支持”。我深为认同。
惊厥，没有看起来的那么可怕
惊厥是大脑皮层异常放电导致的意识丧失和肌肉痉挛。通常来说，它是一个短时间的发作，不会对大脑有什么伤害，更不会影响智力和发育。
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