作者：许尤佳
本文由：许尤佳育儿（xuyoujia00）
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深度育儿
“大冬天，孩子半夜发烧怎么办？”
这是昨天家长留言的一个问题，说大冬天，如果半夜遇到孩子高烧，应该怎么处理？这个情况不常发生，但也会有。今天就跟大家说一说一些应急的方法，如果遇到，家长也可以淡定的处理。
发烧本身不是病，而是由疾病引起的一个外在反应症状。中医认为，发烧就是正气和邪气在打架；西医的说法，发烧就是身体的细胞和细菌病*在对抗。其实都是一个道理。如果邪气或者病*被打败，烧就会退下来，如果没有退烧，就是在持续战斗。
所以，我们的目的是要帮孩子打败邪气或者病*，只有这样，孩子才会真正的退烧，否则就会出现反复发烧的情况。而孩子退烧也是有一个过程的。
为什么冬季发烧的孩子特别多？
寒为阴邪，易伤阳气。到了冬季，大自然的阴寒之气很盛，而人体的阳气都潜藏进体内，收敛起来。阳气是在人身体表面抵抗邪气的能量，孩子的阳气本来就稚嫩不成熟，所以此时抵御外邪的能力会更差，很容易着凉而发烧。
冬季孩子发烧着凉，最常见的原因，无外乎积郁化热之后外感寒邪。
?积滞久了郁而化热
冬季阳气潜藏在体内，孩子的脾胃功能是一年中最好的，胃口也会好一些，这时候我们也希望能给孩子进补，多吃一些高营养、高蛋白的食物。如果家长不懂得控制，孩子一下子吃太多、吃太好，没有及时给孩子助消化，孩子很容易就会积食。
积食一段时间就会郁而化热，孩子很容易就会出现喉咙痛、大便干燥、口疮、鼻屎、眼屎等情况。
?内有积热，外感寒邪
当孩子有积食郁而化热的症状，本身体表阳气又不足，抵抗力不足的情况下，稍微一受寒，马上就会发烧了。内有积热加上外感风寒，所以冬天很多孩子发烧都是表寒里热、寒热错杂的症状，往往就是寒热往来，孩子忽冷忽热，时而很怕冷，时而全身滚烫。
遇到孩子发烧应该怎么处理？
如果大冬天，尤其是在半夜，天寒地冻，交通不便的情况下，遇到孩子发烧怎么办？
?首先看看孩子精神状态
孩子生病的时候，家长第一要
如果孩子只是不舒服，精神比平时差一些，能睡觉，那家长就可以在家做一些应急的处理。
?超高温或者超低温，医院
如果孩子发烧高于41℃，或者体温低于35℃，医院急诊就诊，不要犹豫。超低温可能比超高温更危险。
?送医的过程中要注意平衡散热和防寒
半夜出门，此时气温最低，寒邪最盛，要注意不要让孩子再受风受寒。最好是叫出租车或者开车到门口接送，减少孩子再次着凉的几率。医院室内，就要注意散热。孩子高烧，医院还是捂得厚厚的，里三层外三层包裹得紧紧的。孩子不能散热，还越捂越烫，更难退烧了。
防止受寒又要兼顾散热，这是大冬天尤其是半夜孩子发热最要注意的问题。
?在家紧急退烧处理
如果家长判断孩子还没到马上送医的程度，在家可以先做紧急退烧的处理。
孩子发烧，最常用的就是退烧药美林和泰诺林，美林是布洛芬制剂，泰诺林是对乙酰氨基酚制剂。使用之前一定要仔细看说明书。这个临床上我也是配合使用的，大家也都很熟悉，需要反复提醒的是：
1、超过38.5℃可以使用退烧药。有高烧惊厥史的孩子，发烧38℃就要使用。有些孩子是在下半夜熟睡状态中高热，如超过39℃，这个时候要叫醒孩子吃退烧药，配合喂水退烧。
2、同类退烧药使用间隔时间不能低于6个小时，24小时内不能超过4次。不同退烧药交替使用间隔时间不能低于2个小时。
3、使用退烧药后，孩子会流汗然后退烧，所以服药后，要给孩子多喂些水，可以耐心地喂一些温水。
4、吃退烧药其实就是让孩子流汗退烧，孩子发烧的原因并没有被解决，所以孩子可能过几个小时又会烧起来，这也是正常的。正邪相争，需要一个过程。
5、吃完退烧药让孩子睡觉，如果孩子能安睡，也会促进他恢复。不要过于打扰孩子。
6、如果不使用退烧药，也可以配合用小儿推拿的方法来操作。
?食疗方
如果孩子是因为白天着凉才引起的发烧，孩子还会出现怕冷，甚至寒战、打喷嚏、流鼻涕等症状，此时可以给一些温性的生姜红糖水，提升孩子的阳气，将寒邪从体表发散出来。
如果孩子是因为积食郁而化热而引起的发烧，孩子一般不会有怕冷的症状，但会出现喉咙痛、大便干燥或拉不出来、口角生疮等症状。这时候可以适当给一些寒凉的雪梨水、芦根竹蔗水，既可以解热，又可以润喉，让小朋友舒服一点。
如果孩子内有积热，又感受外邪，这个时候就可以给小柴胡颗粒给孩子喝。比如说发现孩子如果一会儿手脚冰凉、一会儿又觉得很烫，寒热往来的情况，就是比较对证的。
如果家长判断不好孩子是寒是热抑或是寒热夹杂，最好的食疗方就是米汤。孩子半夜发烧，第二天的饮食就一定要清淡，不能再喝汤吃肉。米汤自古就是很好的食疗方，又能及时给孩子补充水分。
?小儿推拿
给退烧药或中医食疗方的时候，都可以配合小儿推拿一起进行。最简单的就是清天河水和退六腑。
清天河水▼
退六腑▼
做好预防才是最关键的
做好以下两点就能大大减少孩子冬季发烧的几率。
?助消化健脾胃
孩子“脾常不足”，所以要时刻关心孩子的消化功能。用“10秒判消化”来判断孩子的消化功能。如果发现孩子消化情况不太好，就要用“3招助消化”，及时帮孩子助消化。
在脾胃功能好的情况下，再给孩子进补。这样才能真正提高孩子的抵抗力。
?做好防寒工作
冬天孩子发烧，最主要的还是因为感受寒邪，所以一定要注意保暖来预防风寒感冒发烧。
运动锻炼是必要的，但是要注意时间的选择。早晚阳气还不足，太阳也没有很温暖，尽量不要选这个时间带小朋友出门。最好选择上午10~11点，此时阳气渐至一天最旺盛的时候，外界的温度也不会太冷，既避免感受寒邪，又可以晒太阳补阳气，一举两得。
食疗方
生姜红糖水
材料：生姜5克、红糖适量、白葱头3个。1人份。
用法：水沸放入白葱头和生姜煮15分钟，加入红砂糖适量调味。
功效：祛风散寒。
适用年龄：3岁以上辨证合适服用。
*糖雪梨糖水
材料：雪梨1个，*糖适量。
用法：雪梨削皮取芯，水开煮15分钟，或隔水炖30分钟，放入*糖即可。每周1次，分次服用。
功效：清热润燥。
芦根竹蔗水
材料：芦根15克、竹蔗30克、马蹄10克。1-2人份。
用法：芦根、竹蔗、马蹄浸泡30分钟后，加水煮沸，再文火煮30分钟即可。
功效：清热生津。
适用年龄：3岁以上辨证合适服用。
米汤
组成：大米适量。
用法用量：将大米煮成稀烂白粥，放温，取米汤，分次服用。
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来源：许尤佳育儿（xuyoujia00），医院儿科主任许尤佳授权育儿