提起孩子“发烧”相信很多家长都有刻骨铭心的体会!见到孩子发烧，家长们就像见到了火灾现场一样，焦急万分，恨不得马上浇灭，经常乱了分寸，用不恰当的方式给孩子退烧。今天咱们来谈谈孩子发烧的机理，以及如何来淡定处理。
孩子发烧原因有很多，感染、炎症、代谢免疫等原因均可引起，不同年龄阶段的孩子，发烧的原因和处理措施也不一样。每个人的正常体温不尽相同，同一个人一天里体温也有变化。小儿正常体温：肛温36.5～37.7℃；腋窝温度36～37℃；肛温最能反映体内温度，但大多数情况下，腋温测量更容易被接受。肛温37.7℃或是腋温37.0℃，且一天内体温波动超过1℃，可定义为发热。体温低于38℃属于低热，体温在38℃~39℃之间属于中度发热，体温在39℃~41℃之间属于高热。
我们的脑袋里有一个叫下丘脑的东西，这是身体的温度调节中心。当身体的免疫系统发现有入侵的致病源的时候，会释放出一种叫致热质的化学物，由血液带到下丘脑。下丘脑收到致热质后进行分析处理，如果是病*或细菌的话，下丘脑便开始让身体的新陈代谢加速，产生出多余的热量以升高体温，于是便会发烧，抑制病*和细菌的繁殖，并且启动身体的免疫系统，帮助生病孩子杀灭感染的病*细菌。因此，发烧是身体免疫功能的一个重要部分，是身体抵抗感染的最主要的功能。
人体的各个系统都有一个渐渐发育的过程，免疫系统也一样，孩子的免疫功能是渐渐完善的过程，幼儿之所以一发烧温度就比较高，是因为他们的免疫系统还没有发育好，下丘脑对温度的控制还达不到得心应手的水平，因此会出现一感冒便高烧的情况。
物理降温的方法
1、多喝水：多给孩子喝水，补充体液，以防脱水。这是最基本的降温方法，适合于所有发热的宝宝。一些孩子发热的时候由于嗓子不舒服等各种原因不愿意喝水，这个时候可以选择在白开水里加少许鲜榨果汁来调味。
2、温水擦身：用温水擦拭全身是一种很好的降温方法，适合各个年龄阶段的孩子，擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴，水温比体温稍低就可以，但时间不宜过长。
3、降低环境温度：孩子退热需要和周围环境进行热交换，环境温度越低越有利于退热，最好的环境温度是20℃~24℃，有利于体温缓慢下降。孩子发烧的时候注意千万不要捂汗以防体温过高中暑，注意适当减衣。如果孩子发热的早期伴有畏寒、寒战，说明孩子的体温还在上升期，不适合用这种方法。
4、使用退热贴：退热贴面积很小，退热效果有限，对于高热的孩子来说可能会感觉舒服一些，只是一种辅助措施。冰敷由于太冷，可能会引起孩子皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热。特别是伴随有畏寒、寒战的患儿更不能用冰敷。
退烧药物的使用：
退烧药的学名叫解热镇痛药，这类药品种类繁多，但儿童可选的只有乙酰氨基酚和布洛芬这两种，即美林或者泰诺林。无论是WHO，还是美国儿科学会，还是中国的发热指南，都认为对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童比较安全的退烧药，3-6个月的婴幼儿可以选择对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚和布洛芬除了口服剂型外，还有栓剂可以选择。再安全的退烧药也可能产生副作用，所以不推荐体温38.5℃以下没有其他基础疾病的孩子用药。发烧的治疗目标是要缓解症状、改善孩子的舒适度，而不是让体温正常。因为市面上品种繁多，剂型不统一，对乙酰氨基酚和布洛芬的的用药剂量和方法大家自行参考药品说明书，根据儿童的体重都有推荐的剂量，务必不要自行减量或加量。
国内的指南曾经提到，对于超高热的孩子，可以交替使用这两种退烧药，最新版的《尼尔森儿科学》明确建议只选用其中一种，加拿大儿科协会的建议也是不要交替使用，美国儿科学会的指南说联合使用退烧效果可能更好，但反复强调要警惕由此带来的用错药用过量的风险。使用退烧药的目的是改善孩子的舒适度，不是单为了降温，交替使用药品剂量掌握不好反而可能引起药物在体内的蓄积而造成*副作用。如果真的发生了高烧反复不退或者超高热的情况，医院比较妥当。
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