秋冬季节一些抵抗力差的孩子，总是反反复复出现呼吸道感染，甚至一次比一次重，最终发展成肺炎。孩子吃药输液又哭又闹，家长疲于奔命非常苦恼。
孩子老是反复呼吸道感染的根源在哪呢？
*医生今天科普下这方面的内容，大家不要说话，搬个凳子做好。
一、什么是反复呼吸道感染呢？
一般认为每年患感冒等上呼吸道感染5-7次以上或1年内患支气管炎或者肺炎2～3次以上可定为反复呼吸道感染。
表1反复呼吸道感染判断标准
年龄（岁）
反复上呼吸道感染（次/年）
反复下呼吸道感染（次/年）
反复气管、支气管炎
反复肺炎
0～2
7
3
2
～5
6
2
2
～14
5
2
2
二、有的孩子为什么为反复呼吸道感染？
1.小儿肺嫩
小飞4个月了，出医院跑。这不，医院来看病了。
医生听诊肺内湿罗音与喘鸣音明显，经过抽血化验、摄胸部X线片，诊断是“毛细支气管肺炎。小飞妈妈非常苦恼，孩子怎么三天两头生病呢？
*医生：婴儿年龄小，气道及平滑肌发育不成熟，气道上面的纤毛清除病菌能力差；此外，呼吸道粘膜容易肿胀，分泌物容易堵塞气道发炎，再加上小婴儿咳嗽功能差，所以非常容易出现呼吸道感染。
预防：尽量不要到人多的地方去，家人有呼吸道感染的需要戴上口罩，有发热者家庭隔离。触碰小婴儿前要洗手。
2.体质不佳
小若六个月时得了一场肺炎，爷爷怀疑是保姆过给小若的，把保姆辞退了，然后挂了儿科专家门诊终于看好了。爷爷想，外面容易感染，就让小若在家里，肯定不会感染。一转眼，小若3岁多了，该上幼儿园了，没有办法一直关在家里了。小若在幼儿园，不仅智力发育、与人交往能力比同龄孩子差一截，身体素质也很差，三天两头感冒、发烧；这个秋冬他的病几乎没断过。这不，一阵秋风一阵凉，小若咳嗽非常忙。医院一拍片，又肺炎了。
*医生：温室中的花朵，是经不起风吹雨打的。孩子缺乏锻炼和适应能力差，极易发生感冒、感染。天有四季春夏秋冬，人知四时冷暖温湿，人类适应自然已经形成了规律。如今有些家庭，一味强调人为地调节冷暖，营造四季如春的家庭环境，结果好心办坏事，反而使孩子适应气候变化的能力很差，天热生病，天冷生病，不冷不热也生病。呜呼哀哉！
3.胃食管返流
三个月的图图反复咳嗽，输液、雾化、止咳药、抗生素等都用了，还是没有太大效果。看着图图咳嗽没有好转，体重也长不上去，妈妈忧心忡忡。
有次碰巧我在急诊坐诊，我仔细询问病史，发现孩子多是吃奶后半小时咳嗽，而且经常有打嗝反酸现象。
医院同位素室实力雄厚，医院检查不出的疾病，都在这里得到了正确诊断与及时治疗，去年同位素室吴哈医生与我合作，采用同位素显像诊断出了一例罕见消化系统疾病，研究发表在国际学术期刊《临床核医学》。于是图图做了同位素检查，发现是胃食管返流惹得祸。经过我的饮食指导，抑制胃酸分泌、促胃动力药的应用，孩子咳嗽逐渐少多了，体重也增加起来。图图妈妈露出了久违的笑容。
*医生：胃食管返流是胃内容物反流入食管而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。胃食管反流性咳嗽通常因胃酸和奶汁反流进入食管或者吸入到肺内，而导致咳嗽。小婴儿反复呼吸道感染需要警惕胃食管返流的可能。
4.其它原因
被动吸烟、环境污染、微量元素锌、铁缺乏或营养成分搭配不合理等因素也可引起反复呼吸道感染；
此外如鼻炎、咽炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎等也可以引起反复呼吸道感染。有的孩子有免疫缺陷，抵抗力差，也容易反复呼吸道感染，治疗起来很困难。
都是肺炎发烧，为什么有些孩子会越治越重？
5.总结
孩子从小经受锻炼，衣着不要过暖，食不可过饱。
每天至少室外活动一小时以上，使小儿吸入较冷而新鲜的空气，增加抵抗力。
多晒太阳，训练用冷水洗手、洗脸、洗脚等。
注意居室经常通风换气，保持空气新鲜，温度、湿度适宜。
被褥常晒，避免烟尘污染，保持无烟环境。
多吃水果蔬菜，适当饮水，保持呼吸道湿润。
*志恒，医院儿科学博士，副主任医师，长期从事儿科的临床、科研、科普工作。
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