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反复呼吸道感染儿童维生素A缺乏更严重
反复呼吸道感染的儿童维生素A水平明显低于健康儿童，而血清维生素A缺乏儿童罹患反复呼吸道感染的患病率高于健康者25%。维生素A水平越低，儿童患反复呼吸道感染的可能性越大，具体数据见下图。▲数据来源：年11月由国家卫生健康委员会医药卫生科技发展研究中心参与，人民卫生出版社出版的《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》正式发布，该书引用大样本数据的研究结果，分析了我国儿童维生素A缺乏的现状，以及与呼吸道感染的相关性。
▲世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华教授：维生素A可预防感染性疾病
维生素A被称为“抗感染维生素”，能够通过多种途径发挥抗感染的作用。维生素A发挥抗感染的机制有以下三个方面：1.维生素A能够维持上皮细胞和黏膜结构及功能的完整；2.维生素A协助淋巴T细胞和淋巴B细胞发挥作用；3.维生素A协调sIgA、IgG等免疫蛋白发挥生物学活性。02
我国有超过50%的儿童存在维生素A缺乏
最新公布的流行病学数据证实了我国儿童维生素A缺乏形势依然严峻的事实：全国儿童维生素A平均水平处于正常值下限（0.31mg/L，正常值范围0.30~0.70mg/L）；我国12岁以下的儿童在各年龄段维生素A缺乏的比例均超过50%；年龄越小，维生素A缺乏比例越高；1岁以内儿童中有超过65%存在不同程度的维生素A缺乏；反复呼吸道感染组儿童维生素A水平低于健康组儿童。6个月后直到6岁之间，儿童处于“免疫功能不全期”，而维生素A的主要作用之一就是维持上皮细胞的完整性。当儿童患呼吸道或消化道感染期间，粘膜上皮的完整性会遭到破坏，其吸收营养素的能力也会下降；且疾病恢复需要动用肝脏储存的维生素A来修复受损的粘膜，此期间维生素A的消耗量也会大大增加，进一步增加了维生素A缺乏的风险。▲医院儿科主任张会丰教授：维生素A缺乏问题突出
年第九版《儿科学》教材中针对儿童维生素A缺乏的定义也有了调整，即维生素A缺乏是指机体所有形式和任何程度的维生素A不足的表现，包括临床型维生素A缺乏、亚临床维生素A缺乏及可疑亚临床维生素A缺乏。换言之，只要是血清视*醇浓度低于正常值（1.05μmol/L）都属于维生素A缺乏的范畴。维生素A缺乏会带来一些常见的疾病，除易感染外，还会引起生长发育障碍、缺铁性贫血等，对儿童脑发育也有一定影响，还可能导致严重的疾病（如夜盲症、麻疹严重并发症等）甚至死亡。03
补充VA可降低呼吸道感染死亡率
补充维生素A是降低儿童死亡率、减少风险因素的经济且有效的措施。WHO数据显示，补充维生素A可以降低24%的全因死亡率、28%腹泻相关死亡率、20%麻疹相关死亡率、22%下呼吸道感染相关死亡率。即使是早期的、轻度的缺乏维生素A，也会导致儿童易感性和缺铁性贫血风险的增加，甚至影响生长发育水平，因此预防性补充尤为重要。特别是针对婴幼儿、儿童重点人群的预防——我国孕妇维生素A缺乏严重，母乳中维生素A平均含量低于全球水平，使婴幼儿更容易出现维生素A缺乏的情况；开学季，流感季，叠加新冠风险，尤其是托幼机构和小学生期间的儿童，维生素A营养状况也应引起重视。同时考虑到儿童维生素D、铁元素等微量营养素缺乏的普遍性以及VA+VD2+Fe均衡营养比较完善的提供免疫功能的防护，推荐为儿童补充含铁元素的复合维生素制剂。▲首都儿医院保健科主任王琳：维生素A守护着人体三大免疫防线
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给孩子补充VA会中*吗？
营养素都有各自对应的「可耐受最高摄入量」，超过这个数值且进一步增大之后，对健康的危害才会越大。我们先来看看什么情况下才会维生素A中*。
▲（UpToDate数据。UpToDate是基于循证医学原则的临床决策支持系统，帮助全世界的医生在诊疗时做出正确的决策。权威，准确，实用，最新，是UpToDate能够受到众多医生青睐的原因。）
根据UpToDate的介绍：「对于6月龄以下的婴儿，短期（如不超过1个月）给予低至IU（μg）就可能产生*性作用（急性中*）。」这是什么概念呢？比如，某种补充剂每天需要吃一粒，其中维生素A含量为IU，也就是说，要是吃到中*，每天至少需要吃上10粒。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇