儿童反复呼吸
道感染的诊治
什么是儿童反复呼吸道感染？
反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。
反复呼吸道感染判断条件
儿童反复呼吸道感染的病原有哪些？
1
≥80%的呼吸道感染由病*引起，常见的引起呼吸道感染的病*为鼻病*、呼吸
合胞病*、腺病*和流感病*
2
病*性呼吸道感染常合并/继发细菌感染
3
多种病原都与反复呼吸道感染有关
反复呼吸道感染与哪些因素有关？
1
社会和环境因素
儿童对呼吸系统病原体的暴露增加（家庭，日间托儿所，其他人口密集地区）和环境因素（吸烟、污染）等因素
2
免疫系统不成熟或缺陷
如IgA和/或IgG亚型缺陷、尚无免疫记忆
3
遗传因素
例如家族史，过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等
4
反复下呼吸道感染多数与基础性疾病有关，如：先天性心脏病、肺发育异常、原发性纤毛运动障碍、肺囊性纤维化等
反复呼吸道感染如何治疗？
1
对症治疗是关键
充分的液体摄入
按需服用退热药
按需吸氧
2
抗感染治疗：多数情况无需使用抗生素，但以下情况需使用抗生素
链球菌性扁桃体炎
急性中耳炎（特别是6个月）
鼻窦炎
可疑/确诊的细菌性下呼吸道感染，如：肺炎，气管炎等
如何预防反复呼吸道感染？
(1)生活要有规律，保证孩子充足睡眠，适当的户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼。
(2)幼儿园和家里保持新鲜空气，经常通风。注意空气和玩具、桌椅消*。注意卫生，勤洗手，努力避免接触感染病患者，勤戴口罩。
(3)流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，尽量不要让孩子接触已感染的儿童和成人。
(4)天气变化季节，加强护理，孩子穿着衣服冷暖要适宜。
(5)平衡膳食，合理营养。营养摄入应多样性，吃富含蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素、纤维的食物，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，做到营养均衡。对反复感染的儿童不要长期、过分强调食物禁忌。
(6)免疫增强剂。细菌溶解产物、转移因子、卡舒宁、胸腺因子、肺炎疫苗、对部分患者有效。
泸定路呼吸科专科门诊排班
文丨袁浪
编辑丨方永双
审核丨蒋鲲
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