免疫功能低下和病原菌暴露是造成儿童反复呼吸道感染的主要原因，多采用免疫调节剂治疗。益生菌可以通过多种途径参与局部和全身的免疫调节，包括定植抵抗力、增强自然杀伤细胞的数量与活性、释放细胞因子、提高抗体应答等。资料显示，益生菌可以减少呼吸道感染患病次数，减轻症状的严重度，缩短病程，减少抗生素使用和缺席（日托/上学）的时间。
反复呼吸道感染指1年以内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染。
目前认为，机体免疫功能低下是造成反复呼吸道感染的主要原因，所以多主张采用免疫调节剂进行防治，通过增强儿童免疫机能来预防疾病。
随着微生态学的进展，研究发现，益生菌能通过调节机体免疫功能，改善个体健康状况；系统评价表明，益生菌可有效预防呼吸道感染，减少急性呼吸道感染患病次数，减轻感染症状的严重性并缩短病程。
1、肠道菌群与免疫现代微生态学研究证实，肠道菌群对儿童重要的生理功能诸如免疫、代谢、营养等的发育成熟过程起着决定性的作用。肠道菌群是驱动出生后免疫系统发育成熟和诱导免疫反应平衡的基本（原始）因素。
2、益生菌防治呼吸道感染的机制益生菌是指一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。和肠道菌群一样，益生菌不仅在胃肠道发挥免疫作用，还可以影响全身免疫系统，此作用是由益生菌的促进黏膜免疫系统发育成熟和对黏膜免疫系统的调节作用介导的。
黏膜免疫系统是指广泛分布于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺体处的淋巴组织，是发挥局部免疫功能的主要场所，其中肠道是体内最大的免疫器官。这构成了口服肠道益生菌能够对呼吸道黏膜免疫发挥作用的基础。
不同种属的益生菌对机体免疫具有不同的作用，因而产生效果也有一定差异。朗致牛奶味益生菌粉
精选最优双菌株组合（嗜酸乳杆菌和鼠李糖乳杆菌），更安全有效，提升肠道免疫机能。
乳酸杆菌促进肺部免疫机能，鼠李糖乳杆菌减轻炎性浸润Yoda等发现，给予无活性乳酸杆菌的肥胖鼠肺内，细胞因子和其他免疫分子mRNA表达显著增加，表明摄入乳酸杆菌可以促进肺部免疫，从而抵抗肺部的感染。Khailova等利用败血症模型鼠证实鼠李糖乳杆菌（LGG）可以减轻全身败血症感染时肺部的炎性细胞浸润。
摄入益生菌还可减少呼吸机相关肺炎的发生率，减少健康儿童和住院儿童的呼吸道感染，缩短感冒的病程。
益生菌预防呼吸道感染的作用机制可归纳为以下几方面：增强正常情况下细胞的吞噬能力，抑制过敏时的吞噬功能，增加抗原特异性的IgG和IgA抗体，抑制炎症时单核细胞的增殖，减少肺部病原菌负荷并阻止组织病原菌扩散至血液。
3、益生菌在儿童呼吸道感染临床应用
Garaiova等在一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验中给予3～6岁幼儿口服益生菌（包括嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌）联合维生素C6个月，结果发现，干预组上呼吸道感染发病率和呼吸道症状持续天数均明显减少，因病缺席的发生率下降；因病使用抗生素、止痛剂和止咳药、喷鼻剂等也少于安慰剂组。另一项包括名小学生的研究观察了短乳杆菌KB对冬季流感的预防作用，干预组每天口服含有益生菌的饮品8周，与对照组比较，流感发生率明显降低，这种结果在没有接种疫苗的儿童尤为明显。
来源：中国儿科实用杂志
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