正安中医广州花城店
特邀北京明医白粹昭大夫巡诊
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巡诊时间
12月28日（周一）下午：14:00-18:00
12月29日（周二）上午：10:00-12:00
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小小的口腔溃疡，不仅是大人「口」中难以言说的痛，也是影响孩子情绪、胃口、健康的「隐形杀手」。
很多家长都面临着一个难题：孩子的口腔溃疡反复发作，该怎么办？
今天，就来和大家分享白粹昭大夫儿童反复口腔溃疡医案一则——
杨XX，男，11岁10个月，口腔溃疡8年。刚生下来，经常拉肚子，3岁多开始口腔溃疡，发作时会发烧，多采用西医抗生素治疗，反复8年。
初诊
年8月21日
口腔内、舌面、嘴角，多个溃疡点；舌质暗红，*腻苔，齿痕舌；面色暗；
脉诊：左脉弦，右脉短，脉中有寒；
腹诊：躺下摸肚子，自胃脘到肚脐及小腹，痞满，有痛处，小腹凉。
诊断：上热下寒症。
胃脘阻滞，郁而生火为表；肝肾有寒邪凝滞为本。这个口腔溃疡，胃脘中宫气脉阻滞，生出的郁热、郁火，表现在口腔；肝肾及小腹丹田的寒邪是病根。出生后，就容易拉肚子，或照顾不周或先天不足，兼而有之；口腔溃疡发烧时，抗生素的使用，暂时能把这个胃脘郁火、郁热平息；气脉的阻滞仍在，小腹仍是寒的；儿童正是生机勃发的时节，自身的生机也在不断要求破除阻滞寒邪；用“炮火连天”形容口腔的问题，在头部，属于天；但要认识胃脘的郁热和小腹的寒邪；小腹温通了，肝肾的力量充足，脾胃随之通调。
处方1
泻心汤加减：炙甘草10g、*芩9g、*连6g、红参须5g、法半夏9克、姜半夏9g、干姜10g、酒大*10g、大枣30g。
3剂，每日1剂，水煎服，每次毫升，1日2次。
处方2
封髓丹加减：炙甘草15g、干姜10g、肉桂10g、*连10g、炙龟板10g、黑顺片9g、*柏10g、大枣30g。
4剂，每日1剂，水煎服，每次毫升，每日2次。
??上述处方及剂量均为医者在行医中针对不同病患辩证后开具，请勿盲目使用！
二诊
年9月18日
服药后，杨XX口腔溃疡及*腻苔消除，齿痕舌减轻，有薄白苔，舌象及面庞有生机。
脉诊：左脉弦仍有寒，右脉短；
腹诊：胃脘痞满减轻，按之较前柔和。
自觉轻松愉快。后口腔溃疡再有复发且发烧，口服抗生素数日。
处方
五积散加减：炙甘草10g、白芷10g、炙麻*6g、法半夏9g、细辛3g、全当归15g、川芎10g、干姜10g、桔梗10g、肉桂3g、白芍10g、陈皮6g、枳壳10g、炒*芩10g、厚朴10g、炒苍术10g、*柏10g、大枣30g。
14剂，水煎服，每次毫升，每日2次。
医嘱
安心服药，若再口腔溃疡和发烧，可与医师或助理沟通，勿再服用抗生素。服用抗生素，看似表面缓解，其实延迟病情根本改善。
??上述处方及剂量均为医者在行医中针对不同病患辩证后开具，请勿盲目使用！
三诊
年10月21日
国庆节期间，10月1日~4日发烧，5日恢复正常；8~9日喉咙痛，未服西药，后恢复。
舌质暗红减轻，有薄*苔；
脉诊：脉细弱，弦象去；齿痕舌消除；
腹诊：脘腹部柔和，痞满消除，面部洁净。
仍有上热下寒趋势，处方乌梅丸加减，以暖肝温肾，引火归元。
处方
乌梅丸加减：炙甘草15g、乌梅30g、细辛3g、黑顺片10g、*芩10g、*柏g、*连10g、花椒5g、全当归15g、*参15g、煅龙骨10g、煅牡蛎10、干姜10g、大枣30g。
14剂，水煎服，每次毫升，每日2次。
??上述处方及剂量均为医者在行医中针对不同病患辩证后开具，请勿盲目使用！
最新反馈
年11月18日
11月18日复诊，观其脉象、舌苔，变化喜人。只在右侧有一小块米粒大小略有异常，舌面微*薄苔。
历时3个月，服药50余付，真是个有勇气吃药的少年！
舌象可以观察脏腑的功态，五脏藏五神（神*意魄志）。
看他背书包离去的背影，祝其前程光明！
医者按
本例口腔溃疡，上热下寒症也。这个热症，也要看到积极的一面，是个阳症。
儿童身体在发育期，有生机，正邪相争；多年用抗生素，症状反复，是儿童的生机，这个不断勃发的阳气，把争斗停留在阳明胃经，不让病气进一步深入。
如果变为阴症，比如口腔溃疡消失，成为隐蔽的症状，反而更为麻烦。
身体的恢复，有递进的过程。
仲景曰：“六经为一经。”总之元气的充足，可以充盈周身脏腑，是身心强健的根本。
儿童是未来，是希望，家长和医者都需深思而行。
大夫介绍
白粹昭大夫
内科杂症，腹诊一摸就知
少承家蒙，习医药，好释道。崇尚古典经方，继承仲景伤寒学说，重视腹诊，对治杂病，擅长方药、针灸同用，融寒温于一炉，以畅通奇经，净化神意，扶正培元。擅治妇科、男科等内科杂病。
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