医保目录的调整规则终于尘埃落定。
7月31日晚间,国家医保局正式公布《基本医疗保险用药管理暂行办法》(简称《办法》),确定各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整,以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等内容。对于此前国家医保局要将乙类OTC药品和破壁饮片、精制饮片等对标准饮片进行再次加工的饮片从“不纳入医保目录”的名单中被剔除,但保健品等八类将直接踢出医保目录。作为国家医保局第1号文件,该《办法》囊括了今后医疗机构所有医保药品的用药规则,影响未来药品市场格局。更为关键的是,《办法》将于年9月1日起正式施行。这也就意味着,留给相关药企调整的时间不多了,尤其是临床价值不确切并可以被更好替代的药品,将会遭到临床使用受限和医保不予支付的双重打击,被调出医保目录后势必原有市场将会大幅萎缩。业内普遍认为,此前医保基金存在严重的浪费现象中,这些所谓的“神药”就占据了相当比例。而此番医保目录用药规则的调整,无疑将会有大批“神药”被迫出局,达到腾笼换鸟的改革目的。医保目录保留乙类OTC超六千亿市不会场急剧萎缩此次医保目录的调整,业界最为关心的是乙类OTC的去留。今年4月,国家医保局公布《基本医疗保险用药管理暂行办法(征求意见稿)》时明确,计划将乙类OTC剔除在医保目录之外,引起了业界的广泛