女，9岁，19年5月来诊，诉，感冒多天未愈，家人懂些中医，吃过，葛根汤，麻*汤，小柴胡汤（加了15g石膏）等，刻诊，发烧39度，身上发烫发紧，但无汗不恶寒，头胀痛（位置不确定），口干渴，舌苔白稍*，舌质偏红，大便两日未解，按压腹无胀痛，小便短少，食欲可，脉洪滑。辨证，太阳阳明合病治则，辛凉透表清内热处方，薄荷6g（后下），天麻6g，蝉蜕5g，连翘10g，生石膏60g，知母10g，大米一把，一剂，少量频服。疗效，上午喝药后出了些微汗，体温慢慢下降，至晚上体温正常，诸症解。按，此虽太阳表症未净，但阳明气分巳热，而且并无恶寒鼻塞等，故不宜麻桂等辛温解表之药，而用连翘薄荷蝉蜕等辛凉透邪药。大便虽两日未解，但腹无所苦，按压不痛，可见热在阳明气分，并无腑实。故仿前贤张锡纯之，寒解汤，疏风透热，养津清热，加用薄荷增解表之力，加天麻去头痛，大米护胃，药证合拍，故一剂而愈！临床上很多小孩发烧，但往往并无怕冷恶风鼻塞等，反而出现口渴咽喉痛或扁桃体发炎等热像，但热在气分，并无实结，故一些泻下药，比如现在流行的灌肠退烧法都是徒伤元气，打吊瓶呢，虽可清热，但太阳之表始终末解，故病反反复复，此时，就可试试寒解汤。本方出自巜医学衷中参西录》上册。具有清热生津，疏表透邪之功效。主治周身壮热，心中热而且渴，舌上苔白欲*，其脉洪滑，或头犹觉疼，周身犹有拘束之意者。功用清热生津，疏表透邪歌诀寒解汤中重石膏，蝉衣知母及连翘，周身壮热兼烦渴，己入阳明表未消。组成生石膏（捣细）一两（30g），知母八钱（24g），连翘一钱五分（4.5g），蝉退（去足土）一钱五分（4.5g）。水煎服。原方选录《医学衷中参西录》：“寒解汤。治周身壮热，心中热而且渴，舌上苔白欲*，其脉洪滑，或头犹觉疼，周身犹有拘束之意者。生石膏（一两，捣细），知母（八钱），连翘（一钱五分），蝉蜕（一钱五分，去足土）。或问：此汤为发表之剂，而重用石膏、知母，微用连翘、蝉蜕，何以能得汗?答曰：用此方者，特恐其诊脉不真，审证不确耳。果如方下所注脉证，服之复杯可汗，勿庸虑此方之不效也。盖脉洪滑而渴，阳明腑热已实，原是白虎汤证。特因头或微疼，外表犹似拘束，是犹有一分太阳流连未去。故方中重用石膏、知母以清胃腑之热；而复少用连翘、蝉蜕之善达表者，引胃中化而欲散之热，仍还太阳作汗而解。斯乃调剂阴阳，听其自汗，非强发其汗也。匡庐隐士