想一想,家中是不是有一个箱子或一个抽屉甚至一个柜子,装满了各式各样吃剩的药物?有些是不是早已过期?有些是不是散落在药袋外,早就搞不清楚是哪种药物?
药都没效,孩子一直发烧?
常遇到不久前才带孩子到诊所看病的家长,小孩只吃过一包常规药和一个红包(通常是比较强的退烧药),半小时左右没有退烧,就急急忙忙把孩子带来急诊室,跟我抱怨:诊所的药没有效,小孩吃了药还一直发烧!
我反问:真的温度完全没有下降吗?
家长才说:体温是有下降啦!只是都要等一个多小时温度才稍微下降,退到37度多就退不下去了,没法降到正常体温,而且过一下下就会突然飙到39度以上!
医疗生态不一样的美国
地广人稀的美国,有着完全不一样的医疗生态。因为就医极度不方便,加上昂贵的医疗费用,一般人非到不得已不会轻易踏入医疗院所,特别是急诊。美国医学会建议的就医原则,虽然都经过实证医学的检验,但对已经习惯方便就医和便宜医疗的台湾人来说,可能较无法接受。美国儿科医学会建议,当孩子发烧何时需要联络小儿科医师的准则,不是直接到诊所挂号,也不是直接冲急诊,而是先联络孩子的小儿科医师,再决定下一步该怎么做。
美国小儿科医学会建议:当孩子发烧,何时需要找医师?
1.小孩看起来很病态、精神委靡不振、或是非常无理取闹
2.小孩处在非常热的地方,像是温度过高的汽车里
3.小孩有其他症状,像是颈部僵硬、严重头痛、严重喉咙痛、严重耳朵痛、身上有无法解释的皮疹、或是反覆的呕吐或拉肚子
4.小孩原本就有免疫方面的疾病,像是镰状细胞性贫血、癌症、或是正在服用类固醇
5.小孩有癫痫疾病
6.小孩年龄小于三个月(12周)且体温大于华氏.4度(摄氏38度)或是更高
7.任何年龄的小孩体温反覆在华氏度(摄氏40度)以上
8.小孩退烧后活力还是很差
9.小孩的整体病情持续恶化
10.两岁以下的小孩发烧超过24小时
11.两岁以上的小孩发烧持续超过3天(72小时)