小孩反复发烧怎么办

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宝宝发烧,不要擦浴或冰敷美国儿科学会 [复制链接]

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宝宝发烧了

中国有孩子的家庭,退热贴似乎已成为发烧标配。

无论大人小孩,只要发烧,无论体温、状态如何,先给孩子温水擦个澡,再用冰袋敷头。许多家长言之凿凿:“孩子发烧了就要赶紧用各种手段降温,否则要烧坏脑子的!”

你是不是也认为这样的“物理降温”很有效,没有副作用,比吃药安全多了?来看看美国儿科学会怎么说!你会处理吗?美国儿科学会(AAP)日前发布指南,并在其下属网站建议:

1、在孩子发烧时,不推荐酒精擦浴和冰敷,因为这些方法会导致不良反应。尤其是酒精擦浴,可能导致孩子昏迷或死亡。

2、大部分体温超过38.5度且感到不适的孩子,首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。只有在孩子对退烧药过敏、不耐受、呕吐(无法服药)的情况下才进行温水擦浴。

3、除非孩子有高热抽搐病史或者慢性病,否则发烧甚至高烧本身并不会为孩子带来任何危险。

4、在孩子发烧时,除非孩子感到不适(一般认为体温超过38.5度会让部分孩子出现不适)或有高热惊厥病史,否则不需要使用药物。

5、如果孩子吃饭、睡觉、玩耍都很正常,大可不进行任何处理和治疗。

发烧有利于宝宝康复

在美国儿科学会关于退烧的最新指南里,反复强调的一点是,除非是超高热,发烧不但不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。体温的升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁殖,也可以提高孩子的免疫力,有利于对抗并消灭致病微生物。

宝宝发烧后

正确的处理方式

°C以下:尽可能让孩子舒服

对于发热宝宝的优先处理措施应着眼于改善他的总体舒适程度,而不是去退烧。如何衡量孩子的舒适度?美国专家的共识是在39°C以上(中国指南是38.5°C以上)孩子会比较难受,除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子,如果孩子没有明显不舒服,健康的孩子在39°C以下不需要退烧,自然不需要擦澡也不需要冰袋。发烧超过39°C的孩子才需要退烧。因此不建议为了服药而将睡着的孩子唤醒。

有些治疗不能退烧但可以让孩子更舒服,比如减少衣物、让他睡觉等,完全可以采用。相反,有些治疗可能让孩子更难受。比如擦浴,是用水和身体的温差来带走热量,温差小了没有效果,温差大了会引起身体的不适,所以这种方式是违反生理的。而且发烧的孩子很多都昏昏沉沉想睡觉,谁会乐意这时被人用凉水擦来擦去?与此相似的,吹风扇、冰敷等方式都会引起很大一部分孩子哭闹、寒战等,因此不建议采用。

°C以上:药物降温

若烧到39度以上,首选药物降温。解热药的选择上,首选对乙酰氨基酚(适用于3个月以上的孩子)或布洛芬(适用于6个月以上的孩子)。

使用退烧药的目的主要有两点:


  其一是缓解发烧给宝宝带来的不适,以便宝宝能正常饮食和睡觉;其二是预防宝宝可能因为高烧引起的高热惊厥。


  提示一点:降温是为了避免引发高热惊厥,因此使用退烧药降温的目的不是要把体温降到平时的正常温度,而是降低到38.5℃以下就可以了。

药物多多少少会有一些*性,对此,临床医生强调,必须按孩子的体重给药,而不是其惯常采用的按单位给药,以此降低过量风险。儿童服用对乙酰氨基酚的推荐剂量为每千克体重10~15毫克,4小时小时给药1次,一天最多4次。儿童服用布洛芬的推荐剂量为每次每千克体重10毫克,每6小时给药一次,一天最多4次。

3不要乱给抗生素这里要澄清一个概念,普通的病*感染引起的发烧和细菌感染引起的发烧是不同的。大多数儿童感冒发烧都是由于病*引起的,抗生素对于病*没有效果,所以使用抗生素是无效的!搞不好对孩子还有*副作用,千万不要乱用。4补充水分

因为发热会导致身体脱水。

5密切观察

家长应密切观察孩子是否出现严重不适,若出现抽搐、呼吸困难、神志不清等需要立即就医。

宝宝发烧,医院?很多家长,宝宝一发烧就手足无措,非常担心,抱起来不医院,医院里儿科每天人满为患,更容易引起相互间的交叉传染。其实发烧是儿童最常见的症状,大部分发烧都是由病*感染引起,医院治疗,只需在家自行处理就可以了。但有医院:1、出现嗜睡、异常烦躁;2、曾经在气温极高的环境中停留,例如高温的车内;3、出现颈硬、极度头痛、喉咙痛、耳痛、不明原因的疹子、不断呕吐或腹泻;4、脱水症状(例如口干、囟门凹陷、无尿)且无法喝水;5、有免疫系统缺陷,例如服用激素的孩子;6、抽搐、呼吸困难、神志不清;7、3个月以下的孩子体温超过38度;8、体温持续超过40度的所有孩子;9、2岁以下孩子持续发烧超过24小时;

10、2岁以上孩子持续发烧超过3天(72小时)。

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