泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/190525/7168769.html今年10岁的江西男孩雯雯近日被医院皮肤科，称“背上长了一块块不痛不痒的黑斑，4年了不见好”。
这是得了什么怪病？虽然没对孩子生活造成特别大的影响，但眼看着4年里斑块反反复复长出来，每次都出现在同样的位置，且面积越来越大，一家人心里很是不安——不会是什么可怕的皮肤病吧？
像这样暗褐色的圆斑或椭圆斑一共有5块，分布在雯雯的背部和左前臂，小的2、3公分，大的已有5、6公分。雯雯妈妈说，4年前，它们还是淡粉色、硬币大小呢！
“好像每次感冒吃药后都会出现……”
原来是药物引起的疹子！
“色素沉着斑(即暗褐色的斑块)出现的时候是不是吃了什么药？”浙大儿院皮肤科郑磊医师给孩子进行了血常规、血小板等相关检查，但都没有发现异常，不过根据以往的临床经验，郑医生有点怀疑是药物引起的疹子，即药物疹。
“哦……好像每次感冒吃药后都会出现，发出的时候斑块有一点点痒和痛，有时候还有一点水泡，不过其他地方都是好好的。”雯雯的妈妈回忆起来，提供了这一重要线索。
经过排查，郑医生判断，雯雯的情况很可能是解热镇痛药引起的固定型药物疹。
有了这个判断，一家人心头的疑云散了一半。但是为了进一步明确病因，郑医生还是建议雯雯家长做好服药日记，尤其是感冒后服用的相关药物，便于医生之后的筛查工作，找出可疑致敏药物。
比如：某天发烧了，几点几分吃了什么药，剂量是多少(半颗药还是几颗药)，药物化学名(注意，不是药品名哦！)是什么，多长时间后(有些药物疹可能有潜伏期)出现了什么反应(斑块或者有发红的反应等)，到医院后，医生用抗过敏药物控制了症状，症状是否消退……等等。
“因为引起固定型药物疹的药物有多种，以上服药日记的过程最好循环3次左右。”当然，没有发现疑似药物疹症状的孩子家长，是不需要做这样的服药日记的。
它可能像麻疹、猩红热、湿疹……
医生也有可能搞错！
一般来说，固定型药疹形态很特殊，易于识别，好发于全身任何部位，尤其是口唇、口周、龟头、肛周等皮肤粘膜交界处，还有手足背、躯干等处也比较多见。
郑磊补充，除了固定型药物疹，也有其他类型的药物疹被误诊为其他疾病的情况，比如麻疹型药物疹、暑热样药物疹、湿疹型药物疹、猩红热样药物疹等等，容易被误诊。
荨麻疹型药疹
浙大儿院皮肤科副主任李云玲说，浙大儿院皮肤科每年都会遇到10余例固定型药疹。其中，磺胺类药(一般用来抗感染)、解热镇痛药(小孩发烧常用)、巴比妥类(精神科药物)三类药物是目前引起固定型药疹较为常见的。
“虽说药物疹也算过敏的一种，但和是否为过敏体质关系并不大，也和年龄没有关系。”郑医生说，药物疹无法预防，而且在人群中比较少见，一年会碰到10几例，但是不能因为会出现小概率事件，而在生病的时候放弃吃药。
那明知吃这个药可能会诱发药物疹，却不得不吃的时候，该怎么办呢？
首先，还是得排查出明确的某种药物化学成分；
其次，要在医生的监测下做“激发反应”，比如平常吃1颗的话，可以试试1/4颗或1/8颗甚至更少的剂量，看看会不会过敏。
相关链接：固定型药物疹
每次服用同样药物后在同一部位出现过敏，其特点是首先有局部瘙痒，随后出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红色或紫红色(随着反复发作，颜色会越来越深)，可能有水肿或水疱，也可能伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退，不过程度都比较轻微。
固定型药物疹消退时间一般为1-10天不等，不过阴部发生糜烂溃疡的患者病程较长。
郑医生说，如果是轻微的局部皮损，可以用炉甘石洗剂止痒收敛，也可以用激素药膏局部抗炎治疗，如果有糜烂渗液可用湿敷治疗法。
愈合后，可能会留下色素沉着，但是一般不会很明显，而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。
值得注意的是，有些重症药疹发作非常凶险，比如出现皮损迅速加重、内脏损害等，甚至出现全身中*症状如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等情况。郑磊提醒，如果出现这医院。
