1.高烧会把小朋友烧傻吗？
最近又有许多小朋友感冒发烧前来就诊，小朋友一发烧家长就很紧张，特别是烧到39度以上，家长就如临大敌，生怕把宝贝烧傻了，巴不得一下就把温度降下来。于是就上退烧药，或是做各种的物理降温，什么酒精擦浴，温水擦浴，冰敷之类的。其实3岁以下的小朋友烧到39以上是很常见的，因为小朋友这时候的神经系统发育还不完善，神经无法精准的控制体温，有时就会高烧上去。再一个很重要常识要给大家普及下，发烧和大脑的损伤其实没有必然的联系，体温高并不会把小孩烧傻，体温不高也不能就说明安全了。高温并不会损伤大脑，举个简单的例子，大家有见过在高温的天气把大脑晒傻的吗？大脑的损伤并不是因为温度高引起的，而是因为小朋友的血脑屏障被细菌或是病*突破了，大脑被病*细菌感染了，从而引起了脑部的损伤。血脑屏障是大脑的守卫长城，一般是不容易被攻破的，但是也有个例会出这种状况。
2.危险的面部三角区,血脑屏障的突破点。
血脑屏障这个长城一般是不容易突破的，但是人的面部有个三角区，就是嘴角两侧的法令纹和嘴唇这条线围起的这个三角区，是个危险地区，如果此处有长痘，在没有成熟局限之前不要胡乱的去挑刺，如果不小心极有可能会引起逆行的感染，从而导致脑部的损伤。所以奉劝各位爱美的妹子位，可别因为长痘而变成脑残，甚至丢了小命。
3.快速降温是好事吗？
其实高烧只要不是持续性的，不是连续的高烧（持续两天）或是反复的高烧，是没有关系的，这也是小朋友自身免疫力在起作用。如果高烧持续或反复，就要探查引起高烧的根源，而不是马上去做过多的降温处理。西医一般是查血象，如果白细胞高了就是细菌感染；如果中性粒细胞低了，淋巴比率升高了就是病*感染；如果既出现了白细胞高，又有淋巴比升高就是细菌病*混合感染。这时候就上抗细菌或是抗病*的抗生素。很多降温药有时为了追求降烧的效果会加入激素，所以有时医院或是诊所的时候，不要催着医生要快点降温，西医降温也是要一个过程的，也是要等到体的细菌病*清除后，体温才会下降的。
换言之就是，如果一挂瓶或是打针体温就立刻下降的，里面基本上就加有激素了，所以家长不要去逼迫医生立刻降温，也多留个心，多问下下的是什么药物，医患要相互信任配合，这样才能做到合理的用药。
4.中医的三种降温方式
（1）风寒引起的发烧表现通常是：发热的同时怕冷，流清涕，痰清稀，舌淡苔白。这时候就是以发汗为主，喝生姜煮神曲，或是喝藿香正气水，其实这时候用美林或是扑感敏也是可以的，不管是中药还是西药，能发些汗就是好的。有的时候喝藿香正气水，有的人会呕吐，此时呕吐也是好的，就是让你把胃内的寒气呕出来。呕吐完可以喝些糖盐水或是热粥。总的原则就是要把寒气迫出体外，同时又要照顾好自身的正气，这就是为什么我在临床时会一再的交待患者，药要喝到发汗，或是呕吐，然后要能喝热粥就喝热粥，热粥最养脾胃之气；如果热粥喝不下喝糖盐水也行，最好是口服补液盐，补液盐是相当不错的液体补充，既补充了钠，热量，又补充了钾。
风寒引起的发热，原则上是以汗吐为主，不宜“物理降温”。物理降温是以酒精，温水擦浴，或是冰敷为主，这几种方法都会让身体发汗的能力下降，汗不能发，寒气当然就发不出来。汗发不出来，寒气就被包在体内，这样身体的损伤反而更大了。所以风寒引起的发烧，不是要降温而是要汗吐。
(2)风热引起的发烧或是风寒郁积久了，而引起的风寒化热的发烧。这种的类型一般，是涕*，痰*稠，咽喉肿痛，舌红苔*。这时候就可以吃些银翘片，板兰根，鱼腥草之类清热解*药；也可以用阿莫西林，头孢等抗生素，如果要用抗生素的话，一定要把疗程用满，不要感觉烧退了就停药，该用三天的就三天，该五天的就五天，这样才是合理的使用抗生素，要不然容易造成耐药，以后再用此类的药物效果就不好了。
(3)很特殊的一种，中医上叫阳明腑实症，简单的来说就是胃和大肠之中有积热。而此时在西医的血象检测上并不会出血象的变化，但是会高烧不退。这种情况用抗生素不会起到任何作用。之前有过一个患者，突然莫名高烧，一连数日高烧不退，在医院住了好久，医院看下是什么情况，过去一看，唇色暗红，舌干红，起毛糙，脉洪大而虚。一问：几天没有上大号了？她说：平时就便秘，这次有一周没有上大号了。于是我就给他开了个大承气汤。医院不方便，能不能开个西药，我就让他去买了个硫酸镁。服药后大泻了一场，烧就退了。
总的来说，发烧还是以“汗、吐、下”三法来治疗的，不管是哪种方法，还是要强调下，汗后，吐后，下后，一定要喝些热粥来保护胃气，或是喝补液盐之类的来保持体液的平衡。还有一种甘温除热的方法就不在这次的讨论范围了，以后有机会再分享。
以上的病例都是本人在临床来中确实遇到过，实践过的。所以一个医师不要有太强的中西医之别，特别是中医师，是可以用中医辨证的思想来既可采用中医，也可采用西药治疗的。
小经验：小儿扶正推背法
手法1：将宝贝侧抱或由他人配合将宝贝抱了趴在肩上，用手紧贴背部吸紧从颈部推至臀部！（大椎至骶骨上部），顺时针旋转着推60～次不等，以身上微微汗出为度。一天可推多次，注意监测体温，半小时～1小时测一次。一般推后体温既下降，体温降至39以下后，宝贝通常就会比较舒服了。注意多补些糖盐水，饮食清淡。
手法2：将双手重叠，抱住宝贝的肚子，然后再喂食，通常男宝宝左手在下，女宝宝右手在下，手要紧贴肚子，以宝宝舒适为度。这样宝贝胃口会开，喂食会比较容易，能吃恢复就快。
以上二个方法要点就是：手一定要温暖(以爸爸的手比较好,手凉可用温水泡热后进行）；手要尽量贴伏背和肚子。推背比较耗费体力，所以需要一定的耐心与时间。以上手法应用得当，确有立竿见影之效，且不须用药。
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