小孩反复发烧怎么办

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关于小儿发烧的几点看法杏林小酌 [复制链接]

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最近老有网友问我如何治疗小儿(半岁到六岁)发烧(38.5℃以上),就此,我说一下我个人观点,大家不喜勿喷。

一、中医西医。在这个问题上就不要争论中医、西医了,中西医结合治疗不香吗?小儿发烧,虽说是小病,但是现在孩子这么金贵,一家人围着转,你说没事,发烧是正邪相争,喝点水就好了,家属非得跟你急。

二、用药途径。是吃药还是打针、输液的问题。当然我也赞成能吃药不打针,能打针不输液,说的很好,但是小儿发热应当从急、从重治疗,起码你治疗一下,几个小时后孩子烧得退下去,不然家属也得急。

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三、小儿理疗。如何看待小儿按摩、贴膏药治疗发烧的问题。不可否认,小儿按摩,贴膏药,确有疗效,一般用于孩童体质调理,包括体弱易感冒(免疫力低下),脾虚厌食等等,用于慢性病调理或者预防保健,效果良好,是中医儿科的中药组成部分;但是单指望这些方法退烧,疗效不能保障,所以不可取。

四、要不要使用激素。我个人认为,要敢于用,短时足量,不可多用。长时间应用激素后患无穷,短时间应用,对健康影响不大,但是对于免疫力低下小儿(经常感冒发烧等),一定尽力避免应用激素,不能怕麻烦,尽可能应用中药辩证论治,综合调理。

五、要不要输液。同大家一样,我一般不主张小儿输液治疗,除非合并肺炎、支气管炎等复杂情况。打针快速控制体温对症治疗,应用及时,很多情况都是一针就好了,可以选择口服药物驱邪,防止病情反复,积极动员应用中药治疗,有条件的可以选择按摩、膏药辅助。

六、要不要检查。小儿发烧,可以化验血常规,有没有肺炎一听就知道了,需不需要拍片,大家可以讨论一下。

总之,对于小儿发烧,37度多的,多建议喂水,口服中药、成药或者西药对症选择一种基本就可以了;对于38.5℃以上发烧,尤其是夜间发烧,应当立即肌注退烧药,要敢于运用地塞米松等激素药,短时足量应用,肌注治疗一般应用不要超过3天,每天不要超过两次。病情加重,尤其是伴随明显精神不振,医院就诊,该输液还是要输的。

#中医儿科#

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